Рассказывают сотрудники клиники "МАМА": главный врач Виктория ЗАЕВА и эмбриолог Елена ЗАХАРОВА.
Что такое витрификация эмбрионов и чем этот способ отличается от медленного замораживания?
Витрификация - это сверхбыстрый способ
замораживания эмбрионов. Благодаря высокой скорости замораживания вода
сразу переходит в желеобразное состояние, а ведь на 95% эмбрион состоит
из воды.
Во время медленного замораживания происходит
образования микроскопических кристаллов льда, которые могут
травмировать клетки эмбриона.
В этом заключается принципиальное отличие
витрификации от медленного замораживания, при котором замерзающая
внутриклеточная жидкость обязательно проходит фазу кристаллообразования
и, таким образом, эмбрионы хуже переживают именно медленное
замораживание.
В каких случаях врачи рекомендуют заморозить эмбрионы? Часто ли это происходит?
Мы проводим витрификацию эмбрионов только в
тех случаях, когда это необходимо пациентам, и они дали согласие на
хранение своих зародышей. Но в итоге иметь такую "страховку" на случай
неудачи очень выгодно. Примерно 60% супругов имеют такую возможность.
Во-первых, сохраненные эмбрионы позволяют
супругам существенно экономить средства во второй попытке (лечебном
цикле), затрачиваемые на лекарства-стимуляторы. А ведь почти половина
стоимости процедуры ЭКО в России - это современные дорогие лекарства
для стимуляции овуляции (например, пурегон, гонал, менопур).
Во-вторых, женщина избавлена от введения этих
препаратов - ежедневных "уколов", а также риска гиперстимуляции и
неприятных ощущений при получении своих клеток.
Всегда если имеются эмбрионы, невостребованные для переноса в этом лечебном цикле?
Конечно, для долгого хранения отбираются
эмбрионы хорошего качества. Таких хороших зародышей большинство у
женщин молодого и среднего репродуктивного возраста.
Сложности представляются очевидными после 35
лет, когда резко падает число и качество женских клеток в связи с
увеличением репродуктивного возраста, а также в случае перенесенных
калечащих операций на яичниках. Такие случаи - не редкость, к
сожаленью, в работе репродуктолога.
Как долго могут храниться крио эмбрионы?
Витрифицированные эмбрионы хранят в жидком
азоте при температуре -196С в специальных сосудах. При адекватном
режиме содержания криобанка срок хранения эмбрионов может исчисляться
годами.
Есть ли смысл в этой процедуре при многочисленных неуспешных попытках ЭКО?
Когда причиной неудач являются изменение
гормонального фона, простудные заболевания, тяжелые случаи
гиперстимуляции яичников, патология эндометрия и т.п. (факторы, которые
могут быть принципиально устранены в последующих циклах к моменту
переноса размороженных эмбрионов), данный подход, безусловно,
эффективен.
Влияет ли как-то на будущего ребенка использование замороженных эмбрионов?
Выживаемость эмбрионов при оттаивании после
витрификации составляет около 85%, и развивающиеся размороженные
эмбрионы ничем не отличаются от тех, которые получены в стандартном
цикле ЭКО: они также успешно "приживаются" и дают нормальные
беременности. При этом риск возникновения каких-либо осложнений и
патологий не превышает такового при проведении стандартного цикла ЭКО.

Какова примерная статистика
наступления беременности при использовании витрифицированных эмбрионов
в Клинике МАМА? Этот процент ниже, чем при обычном ЭКО?
По нашему двухлетнему опыту работы с
витрифицированными эмбрионами (в результате сверхбыстрой
криоконсервации) мы первые получили такую удачу - "высокий" процент,
даже выше, чем при обычном ЭКО.
Как надо готовиться к переносу витрифицированных эмбрионов?
Подготовка довольно простая. Женщине нужно
иметь всего лишь свой нормальный естественный цикл. Именно за счет
естественного "обычного" цикла пациентка получает колоссальное
преимущества: и экономию денег и отсутствие проблем, связанных с
операцией.
Если женщина - немолода, то врач сформирует правильный гормональный фон, не беспокойтесь.
Можно ли параллельно пробовать забеременеть в крио цикле естественным путем?
Может только в случае неясного фактора
бесплодия. При абсолютном бесплодии - это исключено. Например, если нет
труб (вариант абсолютного бесплодия), то и беременности нет. Половая
жизнь не запрещается, а наоборот поощряется, потому что она
обеспечивает благоприятный психо-соматический фон.
Что будет с крио эмбрионами, если супруги забеременеют с первой попытки, и они не понадобятся?
Мы наблюдаем, как супруги бережно относятся к
таким замороженным детям, они оставляют такие эмбрионы для планирования
рождения следующего ребенка. Но все-таки каждая пара самостоятельно
определяет сроки хранения эмбрионов.
Виктория ЗАЕВА, Елена ЗАХАРОВА